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西夏区:“两加两减”推动医保服务提质增效

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来源:西夏区人民政府办公室 2024-08-27 17:19 

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西夏区聚焦群众所思所盼,坚持将“高效办成一件事”理念融入到医保工作全过程、各方面,以“办事方式多元化、办事流程最优化、办事材料最简化、办事成本最小化”为目标和抓手,在医保经办服务内容、服务方式上出新招,通过“两加两减”措施,推动医保服务提质增效。

在医保经办服务点位和下沉事项上做“加”法。西夏区发挥医保经办“15分钟服务圈”作用,加快医疗保障五级经办业务一体化服务体系建设,将服务端口前移,根据群众办事频次,增加基层服务点位,实现两镇七街便民服务中心、84个村(社区)便民服务站医保服务全覆盖,做到医保服务“乡有窗”、“村有点”。同时,按照“应下尽下、能下均下”的原则,结合镇(街)、村(居)业务实际,将城乡居民医保参保缴费、停保等居民医保镇街15项,村居9项业务事项全部下沉,同频做好基层医保专干的业务培训和业务指导。

在医保服务形式和服务内容上做“加”法。坚持“小事不出村居、大事不出镇街”的服务理念,在西夏区、镇(街)、村(居)三级政务服务场所增设“帮代办”医保窗口,免费开展“帮代办”服务、上门服务。加快推进医保服务事项网上办理,提升“一网通办”、“掌上办”、“网上办”服务能力,推动实现医保电子凭证在便民、惠民、高效医保经办服务一体化模式中的作用,实现参保群众不用卡,凭医保电子凭证二维码或刷脸就可以在定点医药机构就医购药,使群众在家门口就能享受到多场景、多层次的医保便民化服务。

在经办服务提交材料上做“减”法。按照“统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准”和“服务效率最高、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简”的要求,全面梳理西夏区城乡居民医疗保障经办服务流程,规范经办服务事项,统一服务材料内容,减少了提交社会保障卡与身份证或户口本只提交一种等类似的证明材料,实行标准化服务。

在经办审核环节和完成时限上做“减”法。严格按照《宁夏回族自治区医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南》要求,充分发挥基层平台医保力量,明确医保业务三级联办事项,全面梳理可下沉办理的业务,按照标准化流程经办各项医保服务业务。同时,将临时外出就医人员备案等11项事项确定为即办事项,已在镇街经办层级事项取消了审批环节,将手工零星报销、医疗救助等完成时限压缩至30个工作日,最大程度解决群众最关心、最迫切的急难愁盼问题,全力打通办事“梗阻”,让医保服务更加便捷。

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